Wniosek ekuz do wypełnienia na komputerze Krok 2: Wypełnij i podpisz wniosek. Jeśli potrzebujesz oznakowania EKUZ naklejką z tekstem w alfabecie Braille'a, zaznacz to we wniosku. Napisz odręcznie Karta. 1 Wniosek wypełnij osobno dla każdej osoby. 1. Dane osoby Dane adresowe – podaj, jeśli składasz wniosek elektronicznie lub jeśli EKUZ chcesz otrzymać pocztą. 2 Wypełnij za darmo w fillup online teraz! EKUZ-WT Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z. EKUZ-WT. 3 Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z pobytem czasowym w innym państwie UE/EFTA (wyjazd turystyczny). 4 Dokumenty do pobrania. Drukuj. Przed przesłaniem wniosku do oddziału wojewódzkiego NFZ, pamiętaj, aby go podpisać! W przypadku przesłania niepodpisanego wniosku, EKUZ można odebrać jedynie w oddziale wojewódzkim NFZ. EKUZ. Zwrot kosztów. Transport. Dokument S1. Formularz E 5 Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z wykonywaniem pracy. Wniosek o certyfikat tymczasowo zastępujący EKUZ. Wzór upoważnienia do złożenia wniosku oraz odbioru EKUZ lub Certyfikatu tymczasowo zastępującego EKUZ dla osoby trzeciej. 6 Poniżej informacji o Twoim ubezpieczeniu zdrowotnym znajdziesz informację o karcie EKUZ. Kliknij w „Złóż wniosek”. Sprawdź, jak zalogować się na Internetowe Konto Pacjenta. Turystyczny wniosek o EKUZ złożysz on-line tylko przez IKP lub ePUAP. Nie ma możliwości wysłania go e-mailem. 7 Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w związku z czasowym pobytem w innym państwie UE/EFTA Wniosek wypełnij osobno dla każdej osoby. 1. Dane osoby, której ma być wydana EKUZ PESEL Jeśli nie masz numeru PESEL, wpisz numer i serię ważnego dokumentu tożsamości (dowód osobisty/paszport) Data urodzenia. 8 pobierz wniosek o wydanie EKUZ, wydrukuj go, wypełnij i podpisz, skorzystaj z interaktywnego formularza, który pomoże ci wypełnić wniosek o wydanie EKUZ, a potem wydrukuj uzupełniony wniosek i podpisz. Jeśli nie wiesz, jak wypełnić wniosek — zobacz przykładowo wypełniony wniosek o wydanie EKUZ. 9 Kiedy otrzymasz EKUZ i kiedy możesz się nią posługiwać Uzyskasz kartę, jeśli masz prawo do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Prawo do posługiwania się EKUZ wygaśnie z chwilą utraty tego uprawnienia, nawet jeśli okres ważności karty jest dłuższy. EKUZ wniosek upoważnienie 10 Strefa aktualnych wniosków o EKUZ. Porównaj ubezpieczenia. Wnioski na rok. Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego. 11